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走進(jìn)“白色巨塔”:日本頂級醫(yī)院里,外科醫(yī)生的一天怎么過?
作者:m.inpresiv.com 時間:2019/4/15 閱讀:2497次

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日本頂級醫(yī)院里,外科醫(yī)生的一天是怎么度過的?和在中國有什么不同?曾在大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院工作的小佟醫(yī)生為大家?guī)磉@篇手記。

大阪大學(xué)是日本九所舊帝國大學(xué)之一,可以算是日本國立大學(xué)里最優(yōu)秀的學(xué)校之一。大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院到底是怎樣一所大學(xué)呢?就讓我從自己的專業(yè)心臟血管外科一周的工作說起吧。

每周一的早晨是例行的英語術(shù)前討論會,包括教授(國內(nèi)所說的主任)在內(nèi)的所有科室人員需要全部到場。

例會內(nèi)容是按照順序把接下來一周的手術(shù)患者病例匯報一遍,供大家提出問題和異議。所有環(huán)節(jié)都是用英語。這個場合輪轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)生以及其他科室輪轉(zhuǎn)人員都要參加。這也是大學(xué)醫(yī)院教育體系里重要的一環(huán)。例會時間通常在一個半小時到兩個小時左右。

周一早晨7點 術(shù)前討論會

接下來就是著名的教授大查房。有一部日本電視劇叫做《白色巨塔》?,F(xiàn)實工作和電視劇相比,可以說是“有過之而無不及”。

《白色巨塔》劇照

首先是位于3層的ICU心外科術(shù)后大查房,隨后是位于9層的心外科病房查房。沒錯,教授坐電梯,我們是用跑的,還得比教授先到9層。

由于我的專業(yè)是大血管外科,我通常是第一個匯報患者病情。每次對于身寬體胖的我來說,氣喘吁吁地匯報病例已然成為了每周查房的笑點。

查房的隊伍浩浩蕩蕩。通常,教授已經(jīng)從一個房間出來了,排在隊尾的人還沒有進(jìn)入房間看到病人。這種形式對于我個人來說并不是很能接受的,這意味著所有的工作都要往后推遲兩個小時,時間成本有點高。

接下來,有手術(shù)的上手術(shù),沒手術(shù)的就處理病房的工作。整個查房結(jié)束,就已經(jīng)中午了。大家都在病房等著上級醫(yī)生逐漸撤退,我們就可以進(jìn)入午餐時間了。

午餐怎么解決?很多日本醫(yī)生都帶了太太做的便當(dāng),非常有愛。還有一些醫(yī)生帶飯是為了省錢,他們的便當(dāng)大多是前一天晚上的剩飯。沒有便當(dāng)?shù)娜司蜁齼蓛傻刈叩綐窍滦∈澜邕x擇午餐。

吃完飯,該接著干活了。

下午最主要的工作還是回復(fù)堆積如山的介紹信。這里介紹一下,什么是介紹信。

介紹信

在日本的醫(yī)院里,大學(xué)醫(yī)院處于金字塔的塔尖。公立醫(yī)院和民營醫(yī)院遇到處理不了的情況,會將患者介紹到大學(xué)醫(yī)院來。這個時候就必須有下級醫(yī)院醫(yī)生寫給大學(xué)醫(yī)院醫(yī)生的介紹信,否則大學(xué)醫(yī)院是不會接受預(yù)約的。正是這種制度,讓這里的患者分流做的還不錯。

大致內(nèi)容是這樣:先是一些客套話,然后是病情介紹,最后還是一些客套話,比如:“我知道您特別忙,但還是想請您在百忙之中關(guān)照一下我給您介紹的這個病人吧……”

總之,我們就替領(lǐng)導(dǎo)們處理這些信件,然后總結(jié)成簡單的話語,匯報上去。

平時晚上10點以后的醫(yī)院萬象

值班的人就比較忙了。全病房和ICU以及心外科相關(guān)的急診電話都由這個人負(fù)責(zé),和國內(nèi)一樣,分為一線值班、二線值班,以及在不在醫(yī)院都行的三線聽班。

值班的交班是一個特別繁冗的工作。大家可能不相信,這個交班最長能持續(xù)4個小時!所有管床大夫都要向二線匯報一遍自己負(fù)責(zé)的患者的情況、當(dāng)晚需要注意的事項、可能出現(xiàn)的情況,以及如何應(yīng)對的備案。不過二線值班通常還是會給一線值班買晚飯。值班室很破舊,我通常都在示教室搭床睡覺,因為有空調(diào)。

值班室

這就是大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院心血管外科醫(yī)生的一天。

醫(yī)生們都是日本著名高中畢業(yè)的佼佼者,和他們競爭的壓力的確不小。對于我來說,唯一緩解壓力的樂趣,就是看看窗外的景色,沉淀心情,然后繼續(xù)工作。

大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院病房的夜景

接下來,例行的工作還包括星期二早晨7點的論文研討會,這通常會持續(xù)2小時,直到手術(shù)開始。星期三晚上的疑難病例討論會,通常會討論到凌晨1點。星期四下午的術(shù)前日語病例討論會,討論的內(nèi)容需要周一到周三每天不停地更新數(shù)據(jù)。最后是周五晚上大夫自發(fā)的一周工作總結(jié)會,通常會總結(jié)到第二天凌晨。

周六和周日是大學(xué)醫(yī)院醫(yī)生到外面醫(yī)院打工的日子,因為日本大學(xué)醫(yī)院的工資很低,所以大家都是靠犧牲家庭時間出去掙錢??梢哉f,星期一到星期五是為了夢想在奮斗,而周末則是為了現(xiàn)實在奔波。

然而,正是這么一幫精英在拼命地支撐著日本醫(yī)學(xué)界。無論是最先進(jìn)的技術(shù)還是設(shè)備,沒有大學(xué)醫(yī)院臨床醫(yī)生的奮斗,不可能實現(xiàn)它們的價值。

大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院,就是這樣一個真正的白色巨塔。

順便說一句,日劇《白色巨塔》的拍攝地就是大阪大學(xué)。

大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部還培養(yǎng)了一名家喻戶曉的漫畫家,他就是日本漫畫之父、《鐵臂阿童木》的作者手冢治蟲。手冢治蟲雖然是一位醫(yī)學(xué)博士,卻將自己的大部分精力奉獻(xiàn)給了漫畫創(chuàng)作。他創(chuàng)作的經(jīng)典醫(yī)學(xué)主題漫畫《怪醫(yī)黑杰克》受到了日本乃至世界各國漫畫迷的喜愛。


來源:四川衛(wèi)生人才網(wǎng)
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