目前約有20個城市的醫(yī)保部門以公開發(fā)文或以協(xié)議約定的方式,明確禁止定點藥店擺放、銷售保健食品。不少保健品企業(yè)已經(jīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提出了申訴。
創(chuàng)意圖片/新京報記者 王遠征
今年以來,多地醫(yī)保部門以文件通知、協(xié)議約定、口頭通知、會議通知等方式,要求醫(yī)保定點藥店(以下簡稱“定點藥店”)下架保健食品等非醫(yī)療產(chǎn)品。多家保健食品企業(yè)及連鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴新京報記者,藥店是保健食品的優(yōu)質(zhì)銷售渠道,受上述規(guī)定影響,上半年銷售額不同程度下滑,尤其是藥店的銷售額下滑幅度較大。
中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會副秘書長厲梁秋指出,醫(yī)保部門的上述行為沒有合理的法律依據(jù),相應(yīng)行為可能未進行公平競爭審查。目前,協(xié)會正在進行更大范圍的調(diào)研,并計劃針對此事召開研討會,同時也在努力尋求有關(guān)部門的幫助和支持,為更好的營商環(huán)境發(fā)聲。
出售保健食品或被取消定點資格
據(jù)中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會的不完全統(tǒng)計,目前約有20個城市的醫(yī)保部門以公開發(fā)文或以協(xié)議約定的方式,明確禁止定點藥店擺放、銷售保健食品。比如,4月16日,錫林郭勒盟醫(yī)保局發(fā)布通知,定點藥店擺放保健滋補品等屬于違規(guī)行為;5月13日,合肥市醫(yī)?;鸸芾碇行陌l(fā)布通知,定點藥店不能擺放和經(jīng)營醫(yī)保支付范圍以外的其他商品;6月22日后,山西省原平市所有定點藥店必須下架非醫(yī)療物品……
某保健食品企業(yè)科學(xué)法規(guī)事務(wù)部總監(jiān)徐波(化名)告訴新京報記者,早在2015年前后,很多地方醫(yī)保部門就陸續(xù)發(fā)布“定點藥店禁售保健食品”的規(guī)定,但并未嚴(yán)格執(zhí)行。去年10月開始,國家醫(yī)保局開始嚴(yán)打盜刷醫(yī)??ǖ葋y象,很多地方醫(yī)保部門陸續(xù)落地原有的要求,抑或是新增規(guī)定。除了以文件通知、協(xié)議約定的明文方式之外,生產(chǎn)企業(yè)和藥店反映,很多地方醫(yī)保部門只是口頭通知或會議通知。
除了下架保健食品外,還有的地區(qū)則對保健食品的批文范圍進行了限定,如河北省的定點藥店只允許銷售衛(wèi)食健字號和國食健字號的保健食品,南寧市則只能銷售國食健字號的保健食品。
7月18日,新京報記者以購買深海魚油為由,向多個地區(qū)的定點藥店打電話詢問。在全市下架的連云港市,老百姓大藥房(解放中路店)工作人員一聽深海魚油,直接表明“定點藥店不許賣保健食品”。海王星辰健康藥房(連云港巨龍店)工組人員表示,近兩年都有說不讓定點藥店賣保健食品,今年以來管得特別嚴(yán),只能去非醫(yī)保定點藥店買。此外,徐州的廣濟連鎖藥店和延順堂藥房工作人員也做出了上述類似表述。不過,宿州市華豐大藥房(勝利路店)表示,店內(nèi)有保健食品賣,但不能刷醫(yī)???,只能現(xiàn)金結(jié)算。
生產(chǎn)企業(yè)與藥店銷量大幅下滑
近日,新京報記者從多家保健食品生產(chǎn)企業(yè)和連鎖藥店獲悉,受上述規(guī)定影響,今年上半年的銷售額出現(xiàn)不同程度的下滑。
“我們95%的店是定點藥店,整體銷售下滑超過50%?!鄙綎|省濱州市某醫(yī)藥連鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人劉正(化名)表示,以前藥店的利潤主要來自保健食品,今年5月嚴(yán)禁擺放和銷售保健食品后,大部分只能退回廠家,少量放在非定點藥店銷售。
“藥店渠道相對正規(guī)和誠信,適合保健食品銷售,因此公司銷售渠道中藥店占比達到60%-70%?!毙觳ū硎?,截至今年6月底,公司10個營銷大區(qū)中共有57座城市的定點藥店下架了公司的產(chǎn)品,大批產(chǎn)品被退回,今年上半年銷售額下滑超20%。大經(jīng)銷商中,有的半年度銷售額從此前的千萬元下滑到了今年的幾百萬元,“只剩下了零頭,有的大型連鎖藥店幾乎把所有店面的保健食品下架,哪怕是非定點藥店?!?
“南寧連鎖藥店居多,定點藥店在3月底開始只能銷售國食健字后,已經(jīng)給公司造成了上百萬元的損失,比如百姓人家藥店把我們的產(chǎn)品全部退回。同樣是保健食品,為什么要區(qū)別對待?”一家維生素類保健食品企業(yè)銷售大區(qū)負(fù)責(zé)人告訴新京報記者,衛(wèi)食健字產(chǎn)品很多都是以前的老品牌,包括馳名商標(biāo),但在南寧的藥店反而不能賣了,讓企業(yè)很被動,公司主打產(chǎn)品維生素E,90%以上的銷量來自藥店渠道,如今一個月少賣30多萬元,還不算其他產(chǎn)品的損失。
據(jù)國家醫(yī)療保障局和國家藥監(jiān)局公布的2018年零售藥店數(shù)據(jù)計算,2018年,醫(yī)保定點藥店達到34.1萬家,約占到全國零售藥店總數(shù)的近70%。“我們目前受到的影響并不是特別大,但這個趨勢一旦蔓延,分分鐘讓我們離場。”一名不愿透露身份的外資保健食品企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,公司70%-80%的產(chǎn)品銷售渠道是藥店。
專家聲音
“一刀切”式監(jiān)管不利于經(jīng)濟發(fā)展
“我們理解醫(yī)保部門嚴(yán)抓違規(guī)刷醫(yī)??ǖ氖?,但地方醫(yī)保部門為了方便監(jiān)管而讓藥店下架本屬于合法銷售的產(chǎn)品,太簡單粗暴。有些地方醫(yī)保部門也知道不太合適,所以只是口頭通知?!蹦潮=∈称菲髽I(yè)法務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,要監(jiān)管違規(guī)刷醫(yī)保卡的行為,可以有很多方式,比如分區(qū)擺放、安裝監(jiān)控、檢查刷卡記錄、有獎舉報等,上述“一刀切”式的監(jiān)管,涉嫌濫用職權(quán)、濫用行政權(quán)力排除、限制競爭行為,并不利于經(jīng)濟發(fā)展。
新京報記者獲悉,不少企業(yè)已經(jīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提出了申訴。“醫(yī)?;鹗菍俚毓芾恚總€地方都申訴或提起行政訴訟,范圍太廣?!庇衅髽I(yè)負(fù)責(zé)人表示。
“現(xiàn)行法律法規(guī)均未將‘不擺放保健食品等’作為醫(yī)保定點的許可條件,但地方醫(yī)保部門的規(guī)范性文件卻將此作為條件,違反了行政許可法的規(guī)定,增設(shè)許可條件?!敝袊鵂I養(yǎng)保健食品協(xié)會副秘書長厲梁秋表示,如果零售藥店已核發(fā)營業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營許可證等許可證照,該藥店就具有經(jīng)營保健食品等的經(jīng)營許可,醫(yī)保部門強制藥店不得擺放保健食品等,相應(yīng)行為可能未進行公平競爭審查、程序違法。
值得注意的是,2017年,湖南省人力資源和社會保障廳曾在回復(fù)4位省人大代表提交的建議時坦承,部分醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為杜絕醫(yī)保卡變“購物卡”現(xiàn)象,通過協(xié)議規(guī)定零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品等,這一做法確實缺少法律依據(jù),也超出了醫(yī)保部門的職責(zé)范圍,一定程度上影響了藥店的經(jīng)營發(fā)展。
“權(quán)健事件后,對整個保健食品行業(yè)打擊很大,而藥店是保健食品企業(yè)重要的獲客渠道,沒有相關(guān)法律法規(guī)禁止保健食品進藥店,一刀切的監(jiān)管方式只會讓企業(yè)遭殃、產(chǎn)業(yè)遭殃,也對地方經(jīng)濟不利?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)副教授鄧勇認(rèn)為,應(yīng)該有頂層設(shè)計來合理監(jiān)管、秩序監(jiān)管,由多個部門聯(lián)合起草相應(yīng)的監(jiān)管制度,也允許公眾參與,讓企業(yè)發(fā)聲。